为确保医保基金安全高效运行，太和县多措并举，综合运用多部门、大数据、纠指标、严处理等方式，建立常态化医保基金风险预警防控机制，前置医保基金监管，保障基金运行安全。

一是召开部门联席会议。县政府不定期召开部门联席会议，由县政办召集，分管县长及医保、卫健、公安、市场监督管理等部门主要负责人参与，会议通报近阶段医保基金运行情况，存在的问题及整改措施，提请会议研究需要多部门共同参与解决的问题，并提出下一步工作思路和建议。

二是开展季度运行分析。重点关注次均住院费用、住院人次、报销比例、医保基金使用进度、按病种付费执行率等关键指标，对异常指标数据分析原因，及时采取措施，纠正错误倾向，保证医保基金平稳运行。

三是提前预算及时结算。根据上年度医保基金运行情况和本年度基金筹集情况，年初按基金用途分类分块做好本年度预算，预算应科学合理无遗漏。每月对预算内发生的规范报销项目要及时结算。根据各医疗机构使用基金情况，对使用基金数额快速增长或下降的医疗机构，医保经办机构做好预警风险提醒，必要时对医疗机构负责人进行约谈，及时把控医保基金风险。

四是做好基金预警防控相关工作。定期开展病例评审，对不规范用药、不合理检查、不合理收费等行为产生的违规费用予以追回；开展数据同比环比，筛查违规安全隐患，及时规范医疗服务行为；不定期对医药机构开展“双随机一公开”现场检查，重点检查医疗机构现病历书写情况、病人在院情况、规范诊疗情况、药店进销存情况、医保制度执行情况、打击欺诈骗保宣传氛围等内容。对检查中发现的问题要求立即改正或限期整改，确保医保基金规范运行。