为切实解决工伤职工报销“堵点”问题,临泉县聚焦“线下只进一门,线上一网通办”目标,以三大举措为抓手优化社保服务,推动工伤报销工作提质增效。
一是聚焦线上服务,实现便捷办理新突破。临泉县全面升级工伤保险网上服务平台,新增工伤医疗费用申报联网结算、一次性待遇网上申领等功能,推动超90%的工伤报销业务实现“云端办”。职工只需登录平台,即可完成材料提交、进度查询等操作,真正实现“数据多跑路,群众少跑腿”。同时,依托皖事通“工伤一件事”专区,打造移动端便捷办理渠道,让职工足不出户就能完成报销手续。
二是创新协同机制,达成工伤医疗费直结。创新“政医企”协同机制,通过与定点医疗机构共建信息共享与快速响应通道,在工伤职工入院时即可实时上传伤情信息,同步启动工伤认定与报销流程。对符合条件的工伤职工,实施工伤保险医疗费出院时联网直接结算,彻底免除个人垫付环节,显著减轻了工伤职工医疗费用负担,大幅提高了经办服务效率。
三是深化窗口改革,打造高效服务新模式。整合分散在多部门的工伤报销业务,设立工伤保险“一件事”综合窗口,推行“前台综合受理、后台分类审批”模式。工伤职工只需进一扇门、到一个窗、交一套材料,即可完成所有手续办理。今年以来,受理工伤保险报销309人次980余万元,平均办理时限缩短60%,材料精简率达45%,群众满意度提升至98%以上,实现服务效能与群众满意度“双提升”。