颍泉区打好“五张牌”推动医保服务惠民生 |
2022-05-17 09:29:13 稿件来源:颍泉区医保局 颍泉区政办 |
为进一步提升医保为民政务服务水平,颍泉区多措并举加强经办管理与公共服务建设,打好医保服务为民“五张牌”,全力以赴做好医保服务为民答卷。 提高政治站位,压实部门责任。强化医保为民思想,坚定人民至上理念,切实做好医疗待遇保障工作,做到“四个用心”,即用心办理医保业务,用心强化决策部署,用心回应群众需求,用心做好部门协同。强化组织保障,压实压细部门责任,组建工作领导小组,研究出台各项医保政策文件。强化责任落实,选派驻村帮扶干部1名、帮扶责任人20名,及时进村入户走访;开展结对帮扶活动,帮扶71户稳定脱贫且未有返贫致贫风险。 落实三重保障,减轻人民负担。坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重医疗保障作用,巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果,有效减轻患者就医负担,实现患者看病费用从高变低,因病返贫风险有效降低。截至4月底,全区参保居民受益41.39万人次,实际受益金额1.99亿元。其中基本医保保障41.06万人次、支出1.67亿元,大病保险保障5779人次、支出2020.10万元;医疗救助保障1.9万人次、支出1217.56万元。 紧盯特殊人群,助力精准帮扶。全年开放低保、五保、监测对象等参保缴费端口,确保特殊群众“待遇应保尽保”、“政策应享尽享”。建立救助对象及时精准识别机制,科学确定救助范围,增强医疗救助托底保障功能。建立防范化解因病致贫返贫长效机制,及时将基本医保、大病保险等报销后个人自付费用仍然较高的人员信息,推送给民政、乡村振兴等部门,跟进落实精准帮扶措施,避免重点保障人群发生返贫风险。2022年全额资助3404名特困人员,定额资助22283名低保人员、5494名易返贫致贫人员参加城乡居民基本医疗保险。 强化“两病”保障,打造“暖心医保”。全面落实高血压、糖尿病门诊用药保障机制,将“两病”工作落到实处。享受“两病”门诊保障待遇的参保人员,在“两病”定点医疗机构发生的门诊政策范围内药品费用由医保基金按55%比例支付,一个年度内,封顶线均为每人330元(含普通门诊支付限额),同时患高血压、糖尿病的累计封顶线均为每人390元(含普通门诊支付限额)。截至目前,2022年全区“两病”患者享受待遇262人、400人次。 深化“互联网+政务服务”,实现“智慧医保”。聚焦医保领域急难愁盼事项,推进医保信息化建设,优化服务流程,提升服务效能。实现参保人员辖区内基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式服务”“一窗口办理”“一单制结算”。实现异地就医备案线上办理,畅通住院异地就医直接结算服务,稳步推进门诊异地直接结算工作。同时提升工作效率,窗口材料齐全实现10分钟受理完结,30个工作日办理完结。 |