“骨折那么严重，没想到脚上只有几个针眼大小的伤口！”在中铁阜阳医院显微足踝外科病房内，52岁的患者刘大姐看着自己左脚的创面，连连发出感慨。近日，中铁阜阳医院显微手足外科团队成功独立完成本市首例跟骨关节镜下粉碎性骨折复位内固定微创手术，让皖北地区跟骨骨折患者在家门口就能享受到高水平微创诊疗服务。

据了解，半个月前，刘大姐在作业过程中，不慎从一米多高的脚手架跌落，左脚跟重重着地，当即剧烈疼痛，无法站立。被紧急送往中铁阜阳医院就诊后，检查确诊为左跟骨粉碎性骨折。

跟骨是人体足部最大的跗骨，承担全身行走负重的关键作用，一旦骨折处理不当，极有可能留下后遗症，影响终身行走能力。传统跟骨骨折开放手术，需要在脚踝外侧做一道长长的L形大切口，虽然手术视野开阔，但术后皮肤坏死、切口感染风险偏高，患者恢复周期长，往往需要卧床数月，生活十分不便，这也让刘大姐内心充满顾虑：“我都52岁，就怕脚上留下大口子，长时间卧床还要拖累家人”。

关节镜微创技术，仅需几个不足1厘米的微小操作通道，即可将镜头与手术器械送入损伤部位，最大程度保护周边软组织。但这项手术操作难度极高，关节间隙狭小，手术操作视野仅有指甲盖大小，操作稍有偏差就可能损伤关节软骨，即便是全国范围内，能够成熟独立开展该手术的医疗机构并不多。

为了减轻患者痛苦，避免传统大切口带来的各类风险，以董中洋副主任医师、王振楠主治医师为核心的医疗团队反复研读患者三维CT影像，模拟骨折复位路径，逐项评估手术潜在风险，最终确定实施关节镜下跟骨粉碎性骨折复位内固定微创手术方案。

手术中，主刀医师王振楠依托高清关节镜屏幕，在微小切口之间精准操作，对碎裂骨块逐一撬拨复位，再通过经皮置入微型钢板完成骨折固定。整台手术没有做大切口剥离，最大程度保留足部软组织血运。术后第一天换药，刘大姐看到脚上仅留存几处针眼般细小疤痕，悬着的心终于放了下来。

此次手术，标志着阜阳市在跟骨骨折微创治疗领域实现新突破。以往这类高难度微创术式，不少皖北患者需要远赴外地就医，如今阜阳本地医院已经具备独立实施能力，本地及周边患者不必长途奔波，在家门口就能获得精准、微创、安全的诊疗方案。

中铁阜阳医院显微手足外科是阜阳市临床重点专科。科室董中洋主任为副主任医师，担任安徽省医师协会手外科分会委员等多项社会职务，擅长断指再植、疑难创面修复、足部畸形矫正、糖尿病足等疾病诊治；王振楠主治医师拥有十余年显微手足踝外科临床经验，专注跟骨骨折、踝关节韧带损伤镜下修复、拇外翻微创等手术，多次在省级学术会议分享临床经验，发表多篇国家级专业论文。

科室负责人表示，未来团队会持续深耕足踝外科微创前沿技术，坚持以患者为中心，不断攻克复杂手足踝创伤难题，帮助更多足踝伤病患者早日恢复正常行走，踏实走好每一步。

来源：中铁阜阳医院 作者：高 珊