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太和县:筑牢医保民生防线 医疗救助精准直达
2026-01-30 17:24:31   稿件来源:太和县医疗保障局

太和县以“准确识别、细致服务、快速结算”为抓手,落实多层次医疗救助政策,切实筑牢民生保障底线,群众健康保障获得感显著增强。

对象识别“准”确高效。太和县依托防返贫监测大数据平台,建立医疗自付费用、家庭收入等多维度预警台账。设定监测人口医疗费用“自付超2万元”,脱贫人口、参保居民医疗费用“自付超3万元”等预警线,县医保局每月向县农业农村部门移交预警数据。2025年,县医保局向县农业农村部门移交预警监测数据12次共计3144人次。其中,监测人口自付医疗费超过1.5万元以上146人次,脱贫人口、参保居民自付医疗费超过3万元以上2998人次。

服务保障“细”致暖心。太和县落实依申请救助机制,遵循“户申请、村评议、乡镇审核、县级联审”流程,确保服务全链条规范精准。针对行动不便群体,由村(社区)医保网格员、乡镇医保服务站提供政策解读、材料代办、进度跟踪全流程服务。2025年,全县医疗救助为特殊困难群体人员资助参保共计5.24万人,累计资助资金1704.788万元。其中,县农业农村部门认定的防止返贫监测对象0.56万人,资助参保费用112.4万元。医疗救助对困难群众累计救助20.73万人次,累计救助资金5656.21万元。

结算服务“快”速直达。太和县依托全省统一医保信息平台,深化“一站式”结算方式,通过医保、民政、农业农村等部门共享数据资源,实现救助对象身份动态更新与待遇即时享受。在全县31家乡镇卫生院及二级以上医院推行“床边结算”服务,将医保报销延伸至护士站,患者通过刷脸即可完成结算。2025年,全县医疗救助对困难群众累计救助20.73万人次,累计救助资金5656.21万元。其中,“一站式”结算20.67万人次,救助资金5400.89万元,最大限度减轻困难群众医疗支出负担,有效地保障和改善民生。